何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.优化抗生素选择:在发现肺脓肿对某些抗生素产生耐药性后,可以根据细菌培养和药敏试验的结果调整抗生素种类。常用的替代药物包括氨基糖苷类、大环内酯类和喹诺酮类等。
2.联合用药:为了提高疗效,可以使用两种或更多种不同类型的抗生素组合治疗。例如,β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类抗生素的联合使用可增加杀菌效果。
3.延长疗程:对于耐药性肺脓肿,治疗时间可能需要比一般情况更长。通常情况下,疗程至少为6-8周,但具体时间应根据病情和影像学进展来确定。
4.介入治疗:如果药物治疗效果不佳,可以考虑通过支气管镜引导下进行脓液引流,或者在影像学引导下进行经皮穿刺引流。
5.手术干预:对于严重病例或药物、介入治疗无效的情况,可以考虑外科手术,如肺叶切除术或脓肿引流术,以彻底清除感染源。
患者应及时就医,根据医生的建议进行治疗,同时定期复查以评估治疗效果。合理使用抗生素、防止滥用也是减少耐药性发生的重要措施。