何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.改变生活习惯:
饮食调整:避免摄入辛辣、油腻和酸性食物,如咖啡、巧克力和酒精。
进餐时间:建议在就寝前至少2-3小时停止进食,以减少夜间胃酸倒流。
体重管理:超重或肥胖者应努力减轻体重,以减少腹部压力。
睡眠姿势:抬高床头约15-20厘米,有助于防止胃酸倒流。
2.药物治疗:
抗酸药物:例如氢氧化铝和氢氧化镁,可以中和胃酸,缓解症状。
酸泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑和兰索拉唑,通过减少胃酸分泌,从而保护食管。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁和法莫替丁,可以减少胃酸的产生,有助于控制病情。
3.手术治疗:
胃底折叠术:对于药物治疗无效或有严重并发症的患者,可以考虑通过微创手术加强食管下端括约肌,减少胃酸倒流。
内镜下食管黏膜切除术:用于排除恶性病变的可能,并在必要时进行治疗。
胃酸倒流的治疗需要根据具体情况进行调整,应综合考虑生活习惯和药物使用效果,并在必要时进行手术干预。