张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床检查:
医生通常会通过观察患者的姿势、肩膀和髋部的不对称性来初步评估。
Adam's前屈测试是常用的检查方法之一,通过让患者弯腰,观察背部不对称的隆起来判断是否存在侧弯。
2.影像学检查:
X射线是评估脊柱侧弯最常用的影像学工具。医生可以通过X光片测量Cobb角度,这一角度用于量化脊柱弯曲的程度。如果Cobb角大于10度,就可诊断为脊柱侧弯。
CT扫描或MRI可能在某些情况下被使用,以进一步了解脊柱的骨骼结构或评估神经系统的受压情况。
3.病情分级:
轻度:Cobb角在10-20度之间,通常不需外科治疗,但需要定期随访。
中度:Cobb角在20-40度之间,可能需要支具或者其他矫正措施。
重度:Cobb角超过40度,通常考虑手术干预以防止进一步恶化。
4.功能评估:
评估脊柱侧弯对呼吸功能、平衡及活动范围的影响。通常通过肺功能检测和肌肉力量测试进行。
脊柱侧弯的评估不仅依赖于影像资料,还包括对日常功能的评估和潜在并发症的监控。早期发现和监测对于制定有效的治疗计划至关重要。