杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.晨僵持续时间:患者在早晨起床时出现的关节僵硬应持续至少1小时,并且这种情况必须持续至少6周。
2.关节受累部位和数量:
至少三个或更多的关节区域出现软组织肿胀或积液,并且这一现象持续至少6周。
具体包括腕、掌指关节、近端指间关节等。
3.手关节受累:手的关节,如腕关节、掌指关节或近端指间关节等至少一个关节出现肿胀。
4.对称性关节炎:关节受累具有对称性,也就是说,身体两侧相应的关节同时受到影响。
5.类风湿结节:在骨突起或关节附近皮肤下可触及到类风湿结节,这些结节是坚硬的小块。
6.血清类风湿因子阳性:实验室检测显示血清类风湿因子呈阳性反应。
7.影像学改变:X射线检查显示受累关节存在明显的骨质侵蚀或脱钙现象,特别是手和腕部关节。
这些标准中的至少四项符合者,可考虑诊断为类风湿性关节炎。这些标准结合临床评估和实验室检测,提高了诊断的准确性。诊断应尽早进行,以便及时开始治疗以延缓疾病进展和改善生活质量。
