输尿管中有结石并伴有肾积水该如何处理

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石伴随肾积水的处理通常包括以下几个步骤:第一,评估结石大小及位置;第二,缓解症状并预防感染;第三,选择适当的治疗方法。

1.评估结石大小与位置:通过使用影像学检查,如超声波、CT扫描或X光片,确定结石的具体位置和大小。小于5毫米的结石可能会自行排出,而大于5毫米的结石可能需要医疗干预。

2.缓解症状和预防感染:摄入充足的液体以促进结石排出,并减少痛苦,可以考虑使用止痛药如非甾体类抗炎药。若存在感染风险,可给予抗生素。

3.治疗方法选择:

药物溶石疗法:对于一些较小的结石,可以使用排石促排药物。

体外冲击波碎石术:适用于中等大小的结石,通过体外产生冲击波将结石震碎。

输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术:适用于较大或复杂的结石,通过手术工具直接取出结石。

经皮肾造瘘引流术:用于减轻严重肾积水或感染情况下的压力。

在治疗过程中,需密切监测病情变化,并注意术后护理和定期复查,预防结石复发。保持良好的生活习惯和饮食结构是减少结石形成的重要措施。

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