何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的评估:
肺结节可分为良性和恶性,其中约60%-70%的小结节是良性的,但存在一定比例的恶性潜在风险。
建议通过低剂量螺旋CT扫描进行影像学随访,以了解结节大小、形态和生长情况。如果发现结节直径大于8毫米、不规则边界或短期内增大,应进一步检查。
必要时,可采取痰液细胞学检查、PET-CT或组织穿刺活检确认性质。
2.嗓子嘶哑的原因探讨:
嗓子嘶哑通常与喉部器官相关,可能由肺结节压迫喉返神经引发声带麻痹。
也可能与长期吸烟、慢性咽炎或其他局部炎症有关,需耳鼻喉科医生检查明确。
3.气短症状的分析:
气短可能由于肺功能受损、胸腔积液或肺结节引起的气道梗阻而发生。
如果合并其他呼吸困难症状,应警惕是否存在慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞或心脏功能不全等合并疾病。
4.治疗措施:
若肺结节被确诊为良性且无增长趋势,可定期随访,无需特殊干预。
如果诊断为恶性,应根据结节类型及患者具体情况选择手术切除、放化疗或靶向药物治疗。
针对嗓子嘶哑,可使用雾化吸入缓解喉部不适,必要时进行喉镜检查评估声带状态。
对气短,可以通过氧疗、支气管扩张剂或针对原发病的治疗改善。
肺结节、嗓子嘶哑和气短三者可能独立存在,也可能相互关联,应系统排查明确病因,早期干预可以有效提高生活质量和预后。