老年帕金森病患者出现认知障碍如何处理

2025-01-24
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:老年帕金森病患者出现认知障碍是一种常见并发症,通常需要多学科干预以改善症状和生活质量。主要处理措施包括药物治疗、非药物治疗以及日常生活管理。

1.药物治疗:

胆碱酯酶抑制剂:如多奈哌齐和利斯的明等,用于提高脑内乙酰胆碱水平,从而改善记忆和认知功能。

美金刚:这是一种NMDA受体拮抗剂,可以用于中度到重度认知功能障碍患者,以帮助减少症状的进展。

应在专业医生指导下进行药物调整和使用,因为某些药物可能加重帕金森病的运动症状。

2.非药物治疗:

认知行为疗法:可以帮助患者应对与认知障碍相关的情绪困扰。

物理治疗和职业治疗:通过特定的训练计划,改善患者的执行功能和日常活动能力。

社会互动和脑部刺激活动:如参加社交活动、读书或益智游戏等,有助于维持脑功能活跃。

3.日常生活管理:

营养和饮食:合理的膳食结构,包括摄入足够的维生素和矿物质,对大脑健康有重要影响。

睡眠管理:确保高质量的睡眠可以减轻认知障碍症状。

定期随访:与医疗团队保持联系,持续监测疾病进展和治疗效果。

结合药物和非药物措施,并合理安排日常生活,是管理帕金森病合并认知障碍的有效策略。

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