李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.停药的候选人:通常仅考虑对TKI治疗有深度和持久分子反应的患者。这意味着BCR-ABL基因水平在至少两年以上保持非常低,达到或超过主要分子反应(MR4或更高)标准。
2.治疗时间:一般建议患者在至少三到五年的TKI治疗后才能考虑停药,其中至少两年需达到深度分子反应。
3.停药后的监测:即使在停药后,密切的监测仍然是必要的。通常在最初的六个月内,每月检测一次BCR-ABL基因水平,然后逐渐延长检测间隔至每三个月一次。
4.停药成功率:大约40-60%的患者在停药后可以持续维持深度分子反应,而不会出现疾病复发。但如有生物标记水平上升,需立即恢复治疗以防止疾病进展。
只有在确保患者对治疗产生充分响应且具备良好的随访条件时,才可能考虑停止慢性粒细胞白血病的药物治疗。在任何情况下,都应在专业医务人员的指导和监控下进行。
