慢性粒细胞白血病转阴后还需要继续服药吗

2025-08-17
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:慢性粒细胞白血病在达到分子生物学缓解后,通常仍建议继续服药。即便检测显示疾病指标转阴,为了降低复发风险和控制病情,维持治疗是非常重要的。

1.CML是一种血液系统的恶性肿瘤,其特征是在骨髓中产生大量异常的粒细胞。虽然靶向治疗药物(如酪氨酸激酶抑制剂,TKI)可以显著降低BCR-ABL基因的水平,实现分子缓解,即转阴,但白血病干细胞可能仍然存在于体内。完全停药可能会导致这些残存的细胞重新增殖,引起疾病复发。

2.具体是否可以停药或需要调整用药,应根据患者的个体状况、对药物的耐受性、治疗持续时间以及医生的具体评估来决定。一项研究指出,在长期使用TKI并且在两年以上保持深度分子缓解的患者中,有一部分人可以在监测下尝试停药,但这依赖于严格的随访和监控。

3.每年全球范围内有超过100万例新诊断的白血病病例,其中约15%为CML。通过现代治疗方法实现长期无病生存是目标,但其手段不仅仅局限于简单的停药或继续服药,而是在专业医疗团队指导下进行的全面管理。

即便CML患者已经达到转阴状态,也不应自行停药,应在医生指导下进行详细评估和决定。

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