刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.癌变风险增加:结肠腺瘤是一种良性病变,但具有恶变倾向。研究显示,单个腺瘤的癌变风险较低,而多发性腺瘤尤其是数量达到10个以上时,其总的癌变风险会显著增加。
2.可能与遗传综合征相关:当腺瘤数量多且分布广泛时,需要考虑是否存在家族性腺瘤性息肉病或其他遗传性结直肠癌综合征,比如林奇综合征。这些遗传性疾病通常伴随更高的癌症风险,并可能需要定期筛查和特殊治疗。
3.监测与治疗:
定期肠镜检查是必不可少的,医生一般建议每年或每两年复查一次,以便及时发现新的病变。
如果发现的腺瘤有高级别上皮内瘤变或直径较大(通常超过1厘米),通常需要通过内镜切除。
部分高风险患者可能需要外科手术,例如部分结肠切除,以降低癌变概率。
4.生活方式调整:适当改变饮食习惯和生活方式可以在一定程度上帮助减少风险。建议高纤维、低脂肪饮食,避免吸烟和过量饮酒,并保持健康体重。
5.家属筛查:多发性结肠腺瘤可能与遗传因素有关,一级亲属需警惕相关风险,建议根据具体情况接受筛查。
多发性结肠腺瘤的存在提示潜在的高风险状况,但通过规范的医学管理和干预,可以有效降低癌症发生率并改善预后。