心肌缺血应该如何被识别

2025-04-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌缺血是一种由于心脏供血不足导致的病理状态。识别心肌缺血需要结合症状、体征和辅助检查来进行综合判断。

1.临床症状:常见的症状包括胸痛或胸部不适,这种疼痛可能会辐射到肩膀、颈部、下颚、手臂,甚至后背。通常在身体活动或情绪激动时加重,在休息或使用硝酸甘油后缓解。心肌缺血还可能伴随气短、出汗、恶心或头晕等不典型症状。

2.实验室检查:通过血液检测可以测量特定的生化指标,如心肌酶(肌酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白等),这些指标在心肌缺血或损伤时会升高。

3.心电图检查:心电图是诊断心肌缺血的重要工具之一。在心肌缺血时,可能出现ST段抬高、降低或T波倒置等变化。连续性的动态心电图监测可以帮助捕捉暂时性心肌缺血事件。

4.影像学检查:负荷试验(如运动平板试验)结合心脏超声或核医学扫描,可以在心脏负荷增加时评估心肌缺血的范围和严重程度。冠状动脉造影可以直接观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。

5.病史调查:详细询问病史,包括家族史、个人病史及生活方式等,有助于评估心肌缺血的风险因素。

识别心肌缺血需及时就医,通过专业的检查和评估来确认诊断并制定治疗方案。长期管理心血管健康,控制风险因素,如戒烟、限盐、控制体重和定期锻炼,有助于预防心肌缺血的发生。

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