刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.病因分析:
(1)肿瘤复发或转移:术后便血可能提示肿瘤局部复发或远处转移,尤其是伴随体重骤减、腹痛等症状时。
(2)吻合口问题:若手术涉及肠道吻合,吻合口炎症、溃疡或狭窄也会导致便血。
(3)其他疾病:痔疮、直肠黏膜损伤、放射性肠炎等非癌症因素也可能引起相似症状,应加以鉴别。
2.必要检查:
(1)大肠镜检查:直接观察肠道内有无复发病灶、出血部位或其他异常改变。
(2)影像学检查:如增强CT扫描或磁共振,评估局部肿瘤复发或转移情况。
(3)实验室检查:包括肿瘤标志物(如CEA水平)监测、血常规检测了解贫血程度。
3.治疗方式:
(1)如果确认为肿瘤复发,根据具体情况选择二次手术、放疗或化疗进行处理。
(2)若为吻合口相关问题,可通过药物控制炎症或内镜下微创治疗解决。
(3)非癌症原因如痔疮,则根据严重程度选择保守治疗或手术干预。
一旦发现便血,及时就医、查明原因是关键,同时保持规律复查以早期发现问题并采取措施。