刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.常见良性病因
(1)痔疮:这是肛门出血最常见的原因,通常表现为鲜红色血液滴落或擦拭纸巾时见血,多无疼痛或仅轻微不适。
(2)肛裂:常伴剧烈疼痛,尤其在排便时或之后,会看到少量鲜红血液附着在大便表面或者手纸上。
(3)直肠息肉:息肉较低位时也可能导致肛门部位的不适和出血,血色多为鲜红而且量较小。
2.其他可能的病因
(1)肠道感染:某些感染可能引发肛门肿胀及黏膜损伤,伴随血便和腹泻。
(2)炎性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,这类疾病可能引起间歇性出血,通常还伴有腹痛和腹泻。
3.与结直肠癌的关系
结直肠癌早期症状可能表现为便血,但更多表现为暗红色或混合于大便中。还可能伴有体重下降、贫血、长期便秘或腹泻交替等。如果年龄超过40岁,家族中有结直肠癌病史,或出现上述危险信号,则需高度警惕。
4.必要检查方法
(1)肛门指诊:初步评估直肠是否存在明显硬块或出血来源。
(2)肠镜检查:是明确诊断直肠及结肠疾患的“金标准”,可直接观察病变部位,并进行活检以明确病理性质。
(3)影像学检查:CT或MRI可用于进一步评估大范围肠道病变,特别是在怀疑恶性疾病时。
出现肛门肿胀和滴血时,不应自行判断病因,应及时就医,通过详细检查明确病因并采取针对性治疗。
