心脏支架置入三个月后出现心绞痛应如何应对

2025-06-25
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏支架置入三个月后出现心绞痛可能提示支架内再狭窄或其他心血管问题,需要及时评估和处理。

1.约20-30%的患者在心脏支架置入术后的三至十二个月内可能会出现支架内再狭窄。支架内再狭窄是由于动脉内膜过度增生导致的,这种情况会影响血流,导致心绞痛症状。

2.心绞痛也可能与支架外的其他冠状动脉病变相关。如果置入支架后生活方式没有改善,例如继续吸烟、饮食不健康或缺乏运动,其他未置入支架的动脉可能出现新的病变。

3.应立即联系心脏科医生,通过心电图、心肌酶检查以及冠状动脉造影等检查评估心血管功能是否异常,以明确心绞痛的原因。

4.在处理过程中,医生可能会调整药物治疗方案,包括增加抗血小板药物剂量或改变其他心血管药物以改善症状。

5.如果检测确认支架内再狭窄,可能需要进一步的介入治疗,如再次导管插入术或药物涂层球囊扩张术等。

即使心脏支架置入后状况稳定,也应保持定期随访,并采取健康的生活方式来减少心血管风险。

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