何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、兰索拉唑等,可有效减少胃酸分泌,从而缓解症状。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁等,通过抑制胃酸分泌,辅助治疗反酸和烧心症状。
抗酸药:如铝碳酸镁、氢氧化铝等,用于中和胃酸,提供短期缓解。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝,用于保护食管和胃黏膜,减少炎症和损伤。
2.生活方式改变:
饮食调整:避免摄入高脂肪、高酸性或辛辣食物,如巧克力、咖啡、酒精及柑橘类水果。
体重管理:通过减肥降低腹腔压力,有助于减少胃酸反流的发生。
饮食习惯:少量多餐,避免过量进食;饭后不立即躺下,至少等待2-3小时。
睡眠姿势:睡觉时将床头抬高15-20厘米,以利用重力防止胃酸反流。
3.手术治疗:
腹腔镜下抗反流手术(如Nissen胃底折叠术):适用于严重且药物治疗无效的患者,通过增强食道下括约肌功能来防止胃酸反流。
内镜下手术:如内镜下射频治疗(Stretta疗法)、内镜下食管阀门修复,适用于部分患者,特别是无法耐受或不愿接受传统手术者。
综合使用上述方法,可以有效缓解反酸性食管炎的症状,并改善生活质量。早期诊断和积极治疗非常重要,以预防并发症的发生。