高血压患者出去旅游要注意什么

高血压患者在计划旅游前应先到医疗机构评估血压控制情况，血压稳定且经医生确认适合出行者方可安排行程；血压未达标或近期波动明显者应暂缓远行。

出行前的医学准备

1、血压评估：出行前1至2周应完成血压监测，连续测量7天，每天早晚各1次，记录数值供接诊医生判断。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，一般高血压患者降压目标为140/90毫米汞柱以下，能耐受者和部分高危及以上患者可进一步降至130/80毫米汞柱以下。血压稳定在目标范围内者，出行风险相对可控；若收缩压持续高于160毫米汞柱，应推迟行程。

2、药物准备：携带足量常用降压药物，数量应覆盖整个行程并额外多备3至5天用量，药物需保留原包装与说明书，分开放置于随身行李与托运行李中。同时携带近期病历摘要、用药清单和接诊医生联系方式。

3、目的地选择：优先选择海拔低于2500米、气候温和、医疗资源可及的地区。高海拔地区氧分压下降可反射性引起血压升高，寒冷刺激亦可导致外周血管收缩。若必须前往，应预留1至2天适应期并增加血压测量频次。

旅途中的监测与应对

4、交通环节：长时间乘坐飞机或汽车时，建议每1至2小时起身活动3至5分钟，促进下肢静脉回流。飞行途中机舱湿度低，应适量饮水，避免酒精与咖啡因饮料。

5、饮食控制：旅游期间餐馆菜肴含钠量常高于家庭烹饪。世界卫生组织建议成人每日钠摄入量低于2000毫克，约相当于5克食盐。点餐时可要求少盐少酱，优先选择蒸煮类菜品，每日食盐摄入量尽量控制在5克以内。

6、血压监测：行程中建议每天测量血压1至2次，晨起排尿后、早餐前测量一次，晚间睡前测量一次。若收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱，并伴有头痛、胸闷、视物模糊等症状，应立即就近就医。

7、运动强度：观光步行属于中等强度有氧运动，对血压控制有益，但应避免爬山、潜水、跳伞等剧烈或气压变化明显的活动。每日步行时间可控制在30至60分钟，以不出现明显气促为度。

8、情绪与作息：行程安排不宜过密，保证每日睡眠7至8小时。情绪激动与睡眠不足均可引起交感神经兴奋，导致血压一过性升高。

特殊情况处理

9、漏服药物：若发现漏服，距离下次服药时间超过12小时者可补服，不足12小时者跳过该次，不可一次服用双倍剂量。具体处理方式应依据所用药物半衰期，出行前可向接诊医生确认。

10、就医时机：出现持续胸痛、剧烈头痛、呼吸困难、一侧肢体无力或言语不清，需立即拨打当地急救电话，上述表现可能提示急性心脑血管事件。

血压控制达标并做好药物、监测与行程规划的高血压患者，可以安全完成旅游；血压未达标或波动明显者应暂缓出行，待稳定后再安排。

常见问题

是。血压稳定在140/90毫米汞柱以下、无严重心脑血管并发症者可以乘坐飞机，飞行中应每小时活动下肢并适量饮水，随身携带降压药物。

否。温泉水温较高可引起外周血管扩张、血压骤降，随后起身时又可能反射性升高，血压波动大者应避免，病情稳定者每次不超过15分钟且需有人陪同。

是。海拔2500米以上地区氧分压降低，可激活交感神经使血压升高，增加心脑血管事件风险，血压控制不佳者不应前往，稳定者需提前咨询医生并加强监测。

立即停止活动并静坐休息，15分钟后复测血压；若收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱，或伴头痛、胸闷、视物模糊，应就近就医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2012.

[3] 国家卫生健康委员会疾病预防控制局. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.