张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
飞燕式锻炼对腰椎间盘突出患者的康复具有积极作用，但需严格遵循适应症与正确方法。该动作通过强化腰背肌群、改善脊柱稳定性，可缓解部分症状，但并非适用于所有患者。以下从机制、适用条件、操作要点及禁忌等方面展开说明。
1.飞燕式锻炼的核心机制在于通过主动后伸脊柱，激活竖脊肌、多裂肌等深层肌肉，增强腰椎动态稳定性。腰椎间盘突出患者常因核心肌群无力导致脊柱代偿性负荷增加，而规律进行飞燕式训练可提升肌肉耐力，减少椎间盘压力。研究显示，坚持8周以上该锻炼可使腰背肌力提升约30%，但需配合其他康复手段。
2.适用条件需明确：患者需处于非急性期，即无剧烈疼痛、神经根压迫症状（如腿部放射痛、麻木）或椎间盘脱出。急性期或伴有腰椎滑脱、椎管狭窄、骨折者严禁进行，否则可能加重损伤。临床建议在疼痛视觉模拟评分低于4分（满分10分）时方可尝试。
3.正确操作步骤需分阶段执行：第一阶段（适应期），患者俯卧于硬质平面，双臂置于身体两侧，缓慢抬起头部与胸部，保持5秒后放松，重复10次；第二阶段（标准期），在上一基础上同时抬起双腿，使腹部为支点，维持10秒，每组15次，每日2-3组。过程中需保持呼吸均匀（抬起时呼气，放下时吸气），避免憋气引发血压波动。
4.常见错误与风险：过度追求幅度可能导致腰椎后伸过度，诱发小关节紊乱；单次维持时间过长（超过20秒）易引发肌肉痉挛；未配合核心收紧则可能使腰椎受力集中在关节突关节。统计表明，约15%的腰椎间盘突出患者因错误动作导致症状反复。
5.辅助建议：飞燕式应与其他康复措施协同，如麦肯基疗法（针对椎间盘回纳）、腹横肌激活训练（如平板支撑）及有氧运动（如游泳）。日常需避免久坐、弯腰搬重物等动作。若锻炼后疼痛加重或出现下肢麻木，立即停止并就医。
飞燕式锻炼是腰椎间盘突出康复的有效手段，但需在专业医师评估后执行。患者应优先明确自身突出类型与阶段，配合影像学检查（如核磁共振）制定个体化方案。建议每4周评估一次肌力恢复情况，并逐步调整训练强度。任何康复动作均需以无痛为原则，避免盲目追求数量或幅度。