乙脑的症状

乙脑的症状以高热、意识障碍、抽搐为核心表现，起病急，病情轻重差异大。轻型仅表现为发热和头痛，重型可出现昏迷、呼吸衰竭，甚至危及生命。早期识别症状对及时就医至关重要。

1、初期症状：起病急，体温可在1至2天内升至39℃至40℃，伴有头痛、恶心、呕吐、精神倦怠、嗜睡。部分患者出现上呼吸道症状，易被误认为感冒。此阶段持续约3至5天。

2、极期症状：病程第4至10天进入极期，体温持续高热，意识障碍加重，从嗜睡发展为昏迷。抽搐常见，可为全身性或局部性，严重者出现呼吸节律改变、呼吸衰竭。颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、脉搏减慢。

3、恢复期症状：体温逐渐下降，意识转清，但部分患者遗留神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、肢体瘫痪等。多数在6个月内恢复，少数持续存在。

4、后遗症期症状：发病6个月后仍遗留精神异常、智力减退、肢体强直性瘫痪、癫痫等，以儿童和老年人多见。

5、临床分型与症状差异：轻型体温38℃至39℃，神志清楚，无抽搐；普通型体温39℃至40℃，嗜睡，偶有抽搐；重型体温40℃以上，昏迷，反复抽搐；极重型起病急骤，体温41℃以上，深昏迷，呼吸衰竭，病死率高。

中国疾病预防控制中心2023年数据显示，乙脑全年发病主要集中在7至9月，与蚊媒活动季节一致。该病通过蚊虫叮咬传播，猪是主要传染源。接种乙脑疫苗是预防核心措施，儿童应按国家免疫规划程序接种。出现高热、头痛、呕吐、意识模糊等症状，尤其在蚊虫活跃季节，需立即就医，避免延误。

常见问题

乙脑起病急，高热可达39℃以上，伴剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或意识模糊；感冒发热较轻，无神经系统症状。蚊虫季节出现上述表现需立即就医。

否。轻型乙脑无抽搐，仅表现为发热和头痛。抽搐多见于重型患者，与脑实质损伤程度相关。出现抽搐提示病情较重，需紧急处理。

部分能恢复。多数患者6个月内症状逐渐改善，但少数遗留智力减退、肢体瘫痪或癫痫。后遗症严重程度与病情分型、治疗时机相关。

儿童和老年人症状更重。儿童免疫系统未成熟，老年人基础病多，均易发展为重型，出现昏迷、呼吸衰竭。这两类人群需重点预防。

出现高热、头痛、呕吐或意识改变时，应立即就医。乙脑病情进展快，极期可在数日内出现呼吸衰竭。早期就诊可降低病死率和后遗症风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流行性乙型脑炎监测报告. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性乙型脑炎诊断标准. 2019

[3] 中华医学会神经病学分会. 流行性乙型脑炎诊疗指南. 中华神经科杂志

[4] 中国疾病预防控制中心. 乙型脑炎疫苗预防接种技术指南. 2021

[5] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）. 2018