发布于:2020-06-03
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
糖尿病目前无法根治,但通过规范的综合管理可以长期稳定控制血糖并延缓并发症。核心方法包括医学营养治疗、规律运动、血糖监测、健康教育以及在内分泌科医生指导下使用降糖药物或胰岛素。
1、医学营养治疗:控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。主食可部分替换为全谷物和杂豆,每日蔬菜摄入量建议达到300至500克,其中深色蔬菜占一半以上。减少添加糖和精制碳水化合物的摄入。
2、规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳。每周另安排2至3次抗阻训练。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。血糖控制极差或伴有急性并发症时暂缓运动。
3、血糖监测:根据病情选择指尖血糖监测或持续葡萄糖监测。使用胰岛素者建议每日监测2至4次,口服药治疗者每周监测2至4次。每3个月检测一次糖化血红蛋白,反映近2至3个月平均血糖水平。
4、药物治疗:二甲双胍通常为2型糖尿病一线用药。根据血糖水平和合并症情况,医生可能联合使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂等。1型糖尿病需终身使用胰岛素。所有药物均需在内分泌科医生指导下使用,不可自行调整剂量。
5、健康教育:学习糖尿病自我管理知识,包括低血糖识别与处理、足部护理、生病期间血糖管理。戒烟限酒,保持规律作息。
国际糖尿病联盟发布的第10版糖尿病地图显示,2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病,中国患者数约1.41亿,居全球首位。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,糖化血红蛋白控制目标通常为小于7%,年轻、病程短、无并发症者可更严格,老年、低血糖风险高者可适当放宽。
糖尿病管理需要长期坚持,定期到内分泌科复诊,根据血糖变化调整方案。出现视力模糊、手足麻木、伤口不愈等情况应及时就医。
否。代谢手术可改善部分2型糖尿病患者的血糖,但并非根治手段,且有严格适应症,需由多学科团队评估。
糖尿病治疗只需要控制饮食吗?否。饮食控制是基础,但还需结合运动、血糖监测、药物治疗和健康教育,五方面缺一不可。
血糖降到正常范围就可以停药吗?否。血糖正常是治疗结果,擅自停药可能导致血糖反弹。是否调整用药需由内分泌科医生根据整体情况决定。
糖尿病中医治疗有效吗?中医药可作为辅助调理手段,但不能替代降糖药物或胰岛素。使用任何中药前应告知内分泌科医生,避免药物相互作用。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南(2023年版). 2023.
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