乙肝疾病是如何传播的

乙肝由乙型肝炎病毒引起，主要通过血液、母婴和性接触三条途径传播，日常共同用餐、握手、拥抱及蚊虫叮咬不会造成乙肝传播。

乙肝的传播途径

1、血液传播：输入被乙型肝炎病毒污染的血液或血液制品可造成感染。共用注射器具、使用未经严格消毒的医疗器械、共用剃须刀与牙刷等可能接触血液的物品，均存在传播风险。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，实施新生儿乙肝疫苗普种后，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已降至0.32%。

2、母婴传播：携带乙型肝炎病毒的母亲可在分娩过程中将病毒传给新生儿，这是既往中国乙肝最主要的传播方式。新生儿出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，可将母婴传播阻断成功率提升至90%以上。该措施已纳入国家免疫规划。

3、性接触传播：无防护的性行为可导致乙型肝炎病毒传播。多性伴人群、性传播疾病感染者属于高风险人群。正确使用安全套能够降低传播风险。

4、医源性传播：使用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针灸针、口腔器械、内镜等，可能造成乙型肝炎病毒传播。选择正规医疗机构就诊可有效规避此类风险。

5、不传播的途径：乙型肝炎病毒不通过消化道传播，共用餐具、水杯、食物不会造成感染；咳嗽、打喷嚏、握手、拥抱、共用办公用品及蚊虫叮咬同样不会传播。乙型肝炎病毒不经过空气和飞沫传播。

需要明确的是，乙型肝炎病毒携带者的唾液、汗液、泪液中病毒含量极低，不足以构成传播。日常工作、学习、社交接触是安全的。

易感人群与防护

• 未接种乙肝疫苗者普遍易感。
• 医务人员、经常接触血液的人员、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、多性伴人群、静脉药瘾者属于高风险人群。
• 接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段，全程接种后抗体阳转率可达95%以上。
• 乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，需在出生后12小时内完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫。

日常注意事项

• 不共用牙刷、剃须刀、指甲剪等可能沾染血液的个人物品。
• 纹身、穿孔、拔牙等有创操作应选择消毒规范的正规机构。
• 乙肝表面抗原阳性者应避免献血，并定期到感染科或肝病科复查肝功能与病毒载量。
• 家庭成员建议完成乙肝疫苗接种并检测抗体水平。

乙肝的传播途径明确且有限，接种疫苗、避免血液暴露、规范母婴阻断是控制传播的核心措施。

常见问题

否。乙肝不通过消化道传播，共用餐具、食物不会造成感染，但建议不共用牙刷和剃须刀。

否。乙型肝炎病毒不在蚊虫体内繁殖，蚊虫叮咬不具备传播乙肝的能力，无需为此担忧。

全程接种后抗体阳转率可达95%以上，保护效果良好，但高风险人群建议定期检测抗体水平，必要时加强接种。

是。新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，母婴阻断成功率可达90%以上。

否。唾液中的乙型肝炎病毒含量极低，正常接吻不构成传播，但口腔黏膜有破损时需注意血液暴露风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告. 2020

[2] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）

[4] 中国疾病预防控制中心. 乙型病毒性肝炎防控技术指南