心脏突然跳的快是什么原因

心脏突然跳得快，医学上称为阵发性心动过速，常见原因包括生理性诱因和心律失常两类。生理性诱因去除后多可自行缓解；若反复发作或伴头晕、胸闷，需排查心律失常、甲状腺功能亢进等疾病。

1、生理性诱因：情绪激动、剧烈运动、饮酒、喝浓茶或咖啡、睡眠不足、发热等，均可导致心率暂时性增快。去除诱因后，心率通常在数分钟至数十分钟内恢复至每分钟60至100次。

2、心律失常：阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速等，可引起突发突止的心跳加快。以心房颤动为例，中国心房颤动患者数量约为487万，数据来源于《中国心血管健康与疾病报告2022》。

3、内分泌与代谢因素：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致静息状态下心率持续偏快，常伴怕热、多汗、体重下降。低血糖发作时，交感神经兴奋，也可出现心慌、心跳加快，进食后缓解。

4、心脏结构性疾病：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，可因心肌缺血或心脏结构改变，诱发心律失常。此类情况需通过心电图、超声心动图等检查明确。

5、其他系统疾病：贫血时血红蛋白降低，心脏代偿性加快泵血；肺栓塞、感染、脱水等，也可引起心率增快。贫血所致者，纠正贫血后心率可逐渐下降。

6、药物与物质影响：部分感冒药、平喘药、甲状腺素片等，以及酒精、咖啡因，可刺激心脏，引起心率加快。停用相关物质后，心率多可恢复。

7、自主神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑、熬夜，可导致交感神经张力增高，出现阵发性心慌。此类情况心电图多无明确心律失常，需结合动态心电图判断。

2023年《中国心血管健康与疾病报告》指出，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，心律失常是其中重要组成部分。心房颤动患者中，约三分之一表现为阵发性发作，即心跳突然加快后又自行恢复正常。该报告同时提示，心房颤动可增加脑卒中风险，需规范评估。

出现心脏突然跳得快，若持续超过数分钟不缓解，或伴有胸痛、黑矇、晕厥，应立即就医。病情稳定者，可记录发作时间、持续时长、诱因，就诊时提供给医生；发作频繁者，需行动态心电图检查，必要时进行心脏电生理检查。日常应避免过量饮酒、咖啡，保持规律作息。

常见问题

否。生理性诱因如情绪、运动、饮酒等也可引起，去除诱因后可恢复。若反复发作或伴胸痛、晕厥，需排查心律失常等心脏疾病。

常做心电图、动态心电图、甲状腺功能、血常规、超声心动图。发作间歇期心电图可能正常，动态心电图可提高检出率。

是。若由心房颤动引起，心房内血流淤滞可形成血栓，血栓脱落可导致脑卒中。需经医生评估后决定是否抗凝治疗。

否。咖啡因刺激所致者，停止摄入后心率多可恢复。若静息状态下反复发作，或伴胸闷、头晕，需就医排查。

是。生理性诱因所致者，休息、平复情绪后多可缓解。若持续不缓解或反复发作，需就医明确原因。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会心律学专业委员会. 心房颤动诊断和治疗中国指南2023. 中华心血管病杂志, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.