牙齿断了一半怎么办

牙齿断了一半应尽快前往口腔科就诊，由医生根据牙髓暴露程度、断裂位置和牙齿松动情况决定修复方案。未伤及牙髓者可一次性充填修复，伤及牙髓者需先完成根管治疗再行冠修复，越早处理保牙成功率越高。

牙齿断裂后的处理要点

1、保存断片：将折断的牙片放入生理盐水或牛奶中，也可含于口腔前庭处，避免干燥，尽快带至医院，部分病例可行断片粘接。

2、避免刺激：患牙避免冷热刺激与咀嚼受力，勿用患侧咬硬物，减少对牙髓的激惹。

3、就诊时机：断裂后24小时内就诊效果较好，延迟就诊可能因牙髓暴露时间过长导致牙髓坏死，进而需要根管治疗。

4、判断伤情：医生会通过视诊、探诊、叩诊及牙髓活力测试判断牙髓状态，必要时拍摄根尖片或锥形束CT明确折断线与牙根情况。

5、修复方式：未露髓的浅层断裂可直接用复合树脂充填；露髓但牙根发育完成者需行根管治疗后做全冠修复；牙根折断位置较深、牙齿明显松动者，可能需要拔除后择期修复。

不同断裂类型的处理差异

• 牙冠小范围折断未露髓：可直接充填，一次就诊完成。
• 牙冠折断露髓：需根管治疗，通常2至3次就诊，之后做冠保护。
• 牙根折断：需评估折断位置，靠近根尖者可观察保守治疗，靠近牙颈部者预后较差。
• 牙齿完全脱位：需在30分钟内再植，成功率与离体时间密切相关。

证据参考

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），我国35至44岁居民牙外伤及牙齿折断的检出率处于较高水平，而及时就诊率偏低。另据《牙外伤治疗指南》（国际牙外伤协会，2020年版）指出，牙髓暴露的恒牙在2周内完成根管治疗，其远期保存率明显高于延迟治疗者。

结语

牙齿断裂后应尽早保存断片并就诊，由医生依据牙髓状态选择充填或根管治疗后冠修复，及时处理是保留患牙的关键。

常见问题

是。不疼不代表牙髓未受损，部分断裂可能累及牙本质深层，需医生检查判断，延迟处理可能引发牙髓炎。

否。牙齿硬组织无再生能力，断裂部分无法自行愈合，必须通过充填或修复手段恢复形态与功能。

有用。断片保存得当可尝试粘接修复，需放入牛奶或生理盐水中，尽快带至医院由医生评估。

建议24小时内就诊。若牙髓暴露，2周内完成根管治疗者远期保存率更高，延迟越久保牙难度越大。

否。多数情况可通过充填或根管治疗后冠修复保留，仅当牙根严重折断或牙齿明显松动时才考虑拔除。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 国际牙外伤协会. 牙外伤治疗指南. 2020.

[3] 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会. 牙体牙髓病诊疗指南. 人民卫生出版社.