耳屎多用什么方法

耳屎医学名称为耵聍，耳屎多若无听力下降、耳痛、耳闷胀感，通常无需特殊处理，咀嚼、张口等下颌运动可辅助其自然排出。若已形成耵聍栓塞，出现听力减退或耳部不适，应前往医疗机构由专业人员取出，不建议自行用棉签、挖耳勺掏挖。

1、观察无症状者：耵聍是外耳道软骨部耵聍腺分泌的正常物质，具有黏附灰尘、昆虫及抑菌作用。成人外耳道长约2.5至3.5厘米，耵聍可随表皮迁移和下颌运动缓慢向外移动，多数情况下可自行脱落，无需干预。

2、出现耳闷、听力下降者：提示可能形成耵聍栓塞。此时耳道被耵聍完全或部分阻塞，自行掏挖易将耵聍推向外耳道深部，甚至压迫鼓膜。应到耳鼻喉科就诊，由医生在耳内镜或额镜照明下使用耵聍钩、吸引器取出。

3、耵聍坚硬难以取出者：医生可能先开具碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，通常连续使用3天，待耵聍软化后再行冲洗或吸引。根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第3版，耵聍软化后冲洗是安全有效的处理方式之一。

4、合并外耳道感染者：若耳道红肿、疼痛或流脓，需先控制感染，再处理耵聍。感染期强行取出可能加重炎症，甚至诱发外耳道炎扩散。

5、日常预防措施：避免使用棉签、火柴杆、发夹等物品掏耳。棉签可能将耵聍推向深部，并损伤外耳道皮肤，导致感染。洗澡或游泳后可用干净毛巾擦拭外耳道口，保持干燥。

6、特殊人群注意：儿童外耳道狭窄，耵聍栓塞发生率相对较高。若儿童频繁抓耳、听力反应迟钝，应就医评估。老年人耵聍腺分泌可能减少，但外耳道皮肤干燥、耵聍变硬，也易形成栓塞。

7、就医指征：出现耳痛、耳闷、听力下降、耳鸣、眩晕或耳道流液，应尽早就诊。据统计，美国耳鼻咽喉头颈外科学会2017年发布的《耵聍栓塞临床实践指南》指出，耵聍栓塞在普通人群中的发生率约为5%，在老年人和智力障碍人群中可高达10%至30%。

耵聍是耳道正常分泌物，无症状时无需处理；出现栓塞症状应由耳鼻喉科医生取出，避免自行掏挖。日常保持外耳道干燥，减少不当掏耳行为，可降低外耳道损伤和感染风险。

常见问题

否。耳屎多若无症状，不需要每天掏。耵聍可随下颌运动自然排出，频繁掏挖反而可能损伤外耳道皮肤或把耵聍推向深处。

否。棉签可能将耵聍推向外耳道深部，甚至压迫鼓膜，增加耵聍栓塞和外耳道感染风险。建议仅用毛巾擦拭外耳道口。

应到耳鼻喉科就诊。医生会评估是否形成耵聍栓塞，并根据情况使用耵聍钩、吸引器或软化后冲洗取出，不建议自行处理。

可能。耵聍栓塞堵塞外耳道时，部分人会出现耳鸣、耳闷或听力减退。若耳鸣持续或加重，需就医排除其他耳部疾病。

无症状时不处理。若儿童频繁抓耳、听力反应差或耳道流液，应就医。儿童外耳道狭窄，自行掏挖风险更高。

参考资料

[1] 孔维佳，周梁. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 第3版. 北京：人民卫生出版社，2015.

[2] 美国耳鼻咽喉头颈外科学会. 耵聍栓塞临床实践指南. 2017.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 外耳道耵聍栓塞诊疗建议. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018.