宫外怀孕有什么症状

宫外怀孕最典型的症状是停经后出现一侧下腹隐痛或酸胀感，常伴有少量阴道流血，当胚胎破裂时可突发剧烈腹痛并伴肛门坠胀感，严重者出现晕厥甚至休克，一旦出现上述表现须立即就医。

1、停经：多数患者有6至8周停经史，部分人仅表现为月经推迟数日或经量明显减少，容易被误认为正常月经来潮。

2、腹痛：约95%的宫外怀孕患者以腹痛为主诉就诊，早期多为一侧下腹隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠破裂时，可突感一侧下腹撕裂样剧痛，常伴恶心呕吐。

3、阴道流血：常表现为不规则少量暗红色流血，量少于平素月经量，淋漓数日不尽，部分患者可误认为是月经。

4、晕厥与休克：腹腔内急性大量出血可导致血容量急剧下降，出现头晕、面色苍白、脉搏细速、血压下降，严重者发生晕厥或失血性休克。

5、其他伴随表现：部分患者出现肩部放射痛，系腹腔内出血刺激膈肌所致；也可有排便感或腹泻样症状，源于血液积聚于直肠子宫陷凹。

6、高危因素：既往有盆腔炎性疾病、输卵管手术史、宫外怀孕史、宫内节育器使用期间妊娠、辅助生殖技术助孕者，发生风险明显升高。

据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的数据，宫外怀孕发生率约占所有妊娠的2%，其中输卵管妊娠占95%以上。中华医学会妇产科学分会发布的《异位妊娠诊治指南（2019年版）》指出，血人绒毛膜促性腺激素测定联合经阴道超声检查是早期诊断宫外怀孕的主要手段，当血人绒毛膜促性腺激素超过1500至2000国际单位每升而宫内未见妊娠囊时，应高度怀疑宫外怀孕。

宫外怀孕的核心危害在于妊娠部位破裂引发腹腔内大出血，这是早孕期孕产妇死亡的重要原因之一。因此，凡育龄期女性出现停经后腹痛或不规则阴道流血，均应及时前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素及超声检查，不可自行观察等待。

常见问题

否。早期宫外怀孕可仅有停经和少量阴道流血，腹痛多在破裂或流产时出现，因此无腹痛不能排除宫外怀孕。

宫外怀孕阴道流血量少、色暗红、淋漓不尽，时间长短不一；正常月经量相对稳定、色鲜红、有规律周期。

会。部分患者阴道流血时间与经期相近，被误认为月经，实际已存在宫外怀孕，需通过血人绒毛膜促性腺激素和超声鉴别。

突发一侧下腹撕裂样剧痛、肛门坠胀、头晕面色苍白、脉搏细速、血压下降，严重者晕厥或休克，须立即急诊处理。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异位妊娠诊治指南（2019年版）. 中华妇产科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告（2021年）.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.