如何保护牙齿健康

保护牙齿健康的核心在于长期坚持规范清洁、控制糖分摄入并定期接受口腔检查。牙齿不可再生，日常预防的收益远高于后期修复，成人应每年至少进行一次口腔检查。

清洁习惯决定牙齿的基础状态

1、刷牙次数与时长：每天早晚各刷牙一次，每次不少于2分钟，晚间刷牙后不再进食。牙刷建议选择软毛小头，每3个月更换一次。

2、刷牙方法：采用水平颤动拂刷法，刷毛与牙面呈45度角，覆盖牙龈沟，逐颗牙移动，避免横向用力拉锯式刷牙。

3、邻面清洁：牙缝刷或牙线每天使用一次，普通牙刷只能清洁约60%的牙面，邻面菌斑是邻面龋和牙周炎的主要起点。

4、漱口习惯：清水漱口可在进食后使用，但不替代刷牙，含酒精漱口水不宜长期每日使用。

饮食结构与牙齿损耗直接相关

1、游离糖摄入频次：每日含糖食物摄入次数控制在2次以内，频次比总量对龋齿的影响更大。

2、酸性饮料：碳酸饮料、果汁的饮用频次每周不超过2次，饮用后30分钟内不立即刷牙，先用清水漱口，等待唾液中和酸性后再清洁。

3、进食顺序：正餐中先吃蔬菜和蛋白质，主食与甜点放在后半段，可减少糖分在牙面的停留时间。

4、饮水：每日饮白水1200至1500毫升，保持唾液分泌，唾液中的钙和磷可促进早期釉质再矿化。

定期检查与专业干预

1、检查频次：成人每年口腔检查1次，儿童每6个月1次。龋齿早期无痛感，肉眼难以识别，需借助探针与影像学检查。

2、洁治频次：每年洁治1至2次，清除刷牙无法去除的牙石。牙石是牙周炎的直接促进因素。

3、窝沟封闭：儿童第一恒磨牙萌出后6个月内完成窝沟封闭，可显著降低窝沟龋发生风险。

4、氟化物使用：使用含氟牙膏，成人牙膏含氟量一般为1000至1500毫克每千克，高龋风险人群可在医生指导下接受专业涂氟。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，2015年至2017年调查显示，中国35至44岁居民牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%。该数据来源于国家卫生健康委员会发布的全国性流调，说明成年人牙周问题普遍存在，清洁与专业维护的缺口明显。

需要纠正的常见做法

1、用力刷牙：刷牙力度过大导致楔状缺损和牙龈退缩，正确力度以刷毛轻微弯曲为准。

2、牙签剔牙：牙签会压迫牙龈乳头，长期使用导致牙缝增大，应改用牙线或牙缝刷。

3、用牙开瓶盖或咬硬物：可造成牙隐裂甚至牙齿折裂，隐裂牙早期症状不明显，后期可能需根管治疗。

4、忽视乳牙龋：乳牙龋坏影响恒牙萌出位置与儿童咀嚼功能，发现后应尽早就诊。

牙齿健康依赖每日清洁、饮食控制和定期专业维护三条路径共同作用，任何单一措施都无法替代其余两项。出现牙龈出血、冷热敏感、牙齿松动等情况应尽早就诊，避免延误。

常见问题

是。每天早晚各刷牙一次并配合牙线使用，可清除绝大多数牙面菌斑，但需保证每次刷牙不少于2分钟且方法正确。

否。牙线厚度远小于牙缝生理宽度，正确使用不会扩大牙缝，牙缝变大通常由牙周病导致的牙龈退缩引起。

否。规范洁治使用超声波器械去除牙石，不会磨损牙釉质，洁治后短暂敏感属正常现象，数日内可缓解。

是。乳牙龋坏会影响恒牙萌出与咀嚼功能，应尽早治疗，不能因乳牙会替换而忽视。

是。成人使用含氟牙膏是安全有效的防龋措施，3岁以下儿童每次用量控制在米粒大小，3至6岁控制在豌豆大小。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 中国居民口腔健康指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南.

[4] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔健康管理指南.