卡介苗是预防什么病

卡介苗是用于预防结核病的疫苗，主要降低儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎等重症结核的发生风险。该疫苗属于国家免疫规划疫苗，新生儿出生后按程序接种，不用于治疗已发生的结核病，也不能完全阻断结核分枝杆菌感染。

卡介苗针对的疾病与保护范围

1、预防目标疾病：卡介苗的核心预防对象是结核病，由结核分枝杆菌引起，可累及肺部、脑膜、淋巴结、骨骼等器官。儿童期重症结核危害较大，接种的首要价值在于减少此类重症发生。

2、保护重点人群：婴幼儿免疫系统尚未成熟，感染后更容易发展为重症。世界卫生组织立场文件指出，卡介苗对儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核具有较好保护作用，对成人肺结核的保护效果相对有限且不稳定。

3、保护并非终身：接种后保护力随时间推移逐渐减弱，且不同个体免疫应答存在差异。卡介苗不能替代结核病筛查、病例发现和规范治疗等综合防控措施。

4、接种程序与对象：按国家免疫规划，新生儿出生后尽早接种，通常在出生后24小时内完成首剂。未在新生儿期接种的儿童，可依据当地接种规范补种。是否接种需由接种医生评估健康状况后决定。

5、不适用与暂缓情况：存在免疫缺陷、严重湿疹、发热或正在患结核病等情况时，需由医生评估后决定是否接种或暂缓。具体禁忌与缓种条件以国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明为准。

6、接种后常见反应：接种部位可出现局部红肿、化脓、结痂，最终形成瘢痕，属于常见免疫反应过程。若出现腋下淋巴结明显肿大、持续高热或局部严重溃烂，应及时就医评估。

7、与结核病防控的关系：卡介苗是儿童结核病防控的重要环节，但结核病控制还依赖传染源发现、规范治疗、通风管理和密切接触者筛查。仅靠接种无法消除结核病流行。

中国疾病预防控制中心发布的数据显示，我国新生儿卡介苗接种率长期保持在较高水平。国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，卡介苗为出生时接种的免疫规划疫苗。世界卫生组织在2018年发布的卡介苗立场文件中指出，在结核病高负担地区，新生儿接种卡介苗仍具有公共卫生价值。

卡介苗用于预防结核病，重点减少儿童重症结核发生，但保护作用有限，不能替代综合防控与规范治疗。接种前应由专业人员评估，接种后出现异常反应及时就诊。

常见问题

能部分预防。卡介苗对儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎保护作用较明确，对成人肺结核保护效果有限且不稳定，不能完全避免感染。

否。卡介苗通常只在新生儿期接种一剂，未接种儿童可按程序补种，不需要每年重复接种，具体以当地免疫规划要求为准。

可能。卡介苗不能完全阻断结核分枝杆菌感染，保护力随时间减弱，仍可能发病，因此出现持续咳嗽、发热、盗汗等症状需及时就医。

常见。接种后局部红肿、化脓、结痂并形成瘢痕属于常见过程，但若腋下淋巴结明显肿大、持续高热或溃烂严重，应及时就医评估。

一般不推荐。卡介苗主要用于儿童结核病预防，成人接种保护效果有限，是否接种需由医生结合个体情况评估，不建议自行要求接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 卡介苗接种技术指南

[3] 世界卫生组织. 卡介苗立场文件（2018年）

[4] 中国防痨协会. 结核病预防控制工作技术规范