卡介苗属于什么疫苗

卡介苗属于减毒活疫苗，用于预防结核病，尤其是儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核。该疫苗由减毒的牛型结核分枝杆菌制成，通过激活机体细胞免疫反应发挥作用，是我国免疫规划程序中出生后尽早接种的疫苗之一。

卡介苗的基本属性

1、疫苗类型：卡介苗属于减毒活疫苗，其成分是经过长期传代培养后毒力显著降低的牛型结核分枝杆菌活菌体。

2、预防目标：主要预防结核病，对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒性结核具有明确的保护作用。

3、接种方式：采用皮内注射，接种部位通常为上臂三角肌外侧。

4、免疫程序：我国免疫规划规定，新生儿出生后应尽早接种，通常在出生后24小时内完成首剂接种。

5、免疫持久性：接种后免疫保护期通常为数年至十余年，不推荐常规加强接种。

卡介苗的接种对象与禁忌

• 接种对象：主要为新生儿及未接种过卡介苗的婴幼儿。对于结核菌素试验阴性的儿童，也可根据当地疾控部门要求进行补种。
• 禁忌情况：存在免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗、患有严重湿疹或皮肤病、发热或急性传染病期间，应暂缓或禁止接种。
• 特殊人群：早产儿、低出生体重儿需根据体重和健康状况评估后决定接种时机。

卡介苗的保护效果与局限性

卡介苗对儿童重症结核病保护效果较为明确。根据世界卫生组织发布的立场文件，卡介苗对结核性脑膜炎和粟粒性结核的保护效力可达80%以上，但对成人肺结核的保护效果存在较大个体差异，不同地区研究结果不一致。因此，接种卡介苗不能完全阻断结核分枝杆菌感染，仍须结合其他公共卫生措施进行综合防控。

接种后的正常反应与处理

1、局部反应：接种后2至3周，接种部位可能出现红肿、化脓，随后形成溃疡，一般持续数周后自行愈合，留下圆形瘢痕。

2、淋巴结反应：部分受种者腋下淋巴结可能出现轻度肿大，通常可自行消退。

3、异常反应：若出现局部脓肿、淋巴结明显肿大或破溃，应及时就医评估。

4、瘢痕意义：卡介苗接种后留下的卡疤是接种成功的标志之一，但无卡疤不代表接种失败。

权威依据

根据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，卡介苗被列为出生后尽早接种的免疫规划疫苗。世界卫生组织在2018年发布的卡介苗立场文件中指出，在结核病高负担国家，新生儿期接种卡介苗仍是一项重要的公共卫生策略。

卡介苗属于减毒活疫苗，主要预防儿童重症结核病，接种后免疫保护期有限，不能完全阻断结核分枝杆菌感染。新生儿应按免疫规划程序尽早接种，存在免疫缺陷或急性疾病时应暂缓接种。接种后局部化脓、结痂属正常过程，异常肿大需就医评估。

常见问题

否。卡介苗属于减毒活疫苗，含有毒力降低的牛型结核分枝杆菌活菌体，并非灭活疫苗。

保护效果有限。卡介苗对儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核保护作用明确，对成人肺结核的保护效果存在较大个体差异。

出生后尽早接种。我国免疫规划要求新生儿出生后24小时内完成首剂卡介苗接种，特殊情况需评估后补种。

通常不需要。无卡疤不代表接种失败，是否补种应结合结核菌素试验结果和当地疾控部门评估决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 世界卫生组织. 卡介苗立场文件. 2018.

[3] 中华医学会结核病学分会. 结核病学. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 卡介苗接种技术指南.