发布于:2021-11-05
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
人类免疫缺陷病毒是一种攻击人体免疫系统的逆转录病毒,感染后主要破坏CD4阳性T淋巴细胞,导致免疫功能进行性下降,未经治疗最终可发展为艾滋病。该病毒不会通过日常接触传播,规范抗病毒治疗可有效控制病情进展。
1、分类归属:人类免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科慢病毒属,分为1型和2型,全球主要流行株为1型。
2、遗传物质:病毒携带单链核糖核酸,进入宿主细胞后经逆转录酶作用生成脱氧核糖核酸,再整合入人体细胞基因组。
3、主要靶细胞:病毒表面糖蛋白与CD4受体结合,主要感染CD4阳性T淋巴细胞、巨噬细胞及树突状细胞。
4、复制后果:CD4阳性T淋巴细胞被大量破坏,数量持续下降,当降至每微升200个以下时,机会性感染和肿瘤风险明显升高。
1、性接触传播:无保护性行为是人类免疫缺陷病毒最主要的传播方式,包括同性和异性接触。
2、血液传播:共用注射器具、输入未经筛查的血液制品、使用未消毒的侵入性器械均可造成传播。
3、母婴传播:感染者在妊娠、分娩和哺乳过程中可将病毒传给胎儿或婴儿,规范干预可将传播率降至较低水平。
4、非传播途径:握手、拥抱、共餐、共用马桶、蚊虫叮咬不会传播该病毒。
根据联合国艾滋病规划署2023年发布的统计报告,全球现存人类免疫缺陷病毒感染者约3990万,当年新发感染约130万例,相关死亡约63万例。中国疾病预防控制中心2023年公布的数据显示,全国报告存活感染者约129万例,经性传播占比超过95%。《中国艾滋病诊疗指南(2021年版)》由中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组组织编写,明确指出抗病毒治疗应尽早启动,无论CD4水平如何。
1、急性期:感染后2至4周部分人出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类似感冒表现,持续1至3周自行缓解。
2、无症状期:可持续数年至十余年,病毒持续复制,CD4细胞缓慢下降。
3、艾滋病期:CD4细胞显著降低,出现肺孢子菌肺炎、结核、卡波西肉瘤等指征性疾病。
4、治疗原则:采用多种抗病毒药物联合方案,需在专科医生指导下长期规范服用,目标是抑制病毒复制至检测不到水平。
人类免疫缺陷病毒感染是可防可控的慢性传染病,早检测、早治疗是维持免疫功能和生活质量的关键。
不是。人类免疫缺陷病毒是病原体,艾滋病是感染后免疫系统严重受损的晚期阶段,两者概念不同。
与人类免疫缺陷病毒感染者一起吃饭会被传染吗?不会。共餐、拥抱、共用马桶等日常接触不传播该病毒,传播需通过性接触、血液和母婴途径。
感染人类免疫缺陷病毒后能活多久?规范抗病毒治疗可使病毒载量降至检测不到,感染者预期寿命接近普通人群,具体因个体和治疗依从性而异。
人类免疫缺陷病毒检测需要空腹吗?不需要。抗体和抗原检测均不受进食影响,随时可采血,高危行为后建议2至6周复查确认。
孕妇感染人类免疫缺陷病毒一定会传给孩子吗?不一定。规范母婴阻断干预可将传播率降至较低水平,需在孕期全程接受专科管理。
本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 联合国艾滋病规划署. 2023年全球艾滋病防治进展报告. 2023.
[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国艾滋病疫情通报. 2023.
[3] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南(2021年版). 中华内科杂志, 2021.
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