管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
首选药物为吡喹酮,推荐剂量为每千克体重25毫克,每天3次,连续服用2天。此药通过增加寄生虫细胞膜的通透性,使其内钙离子水平失调,导致肌肉瘫痪和死亡。
替代药物包括阿苯达唑,通常剂量为每千克体重10毫克,每天2次,持续服用7天。阿苯达唑通过抑制寄生虫的微管蛋白聚合,影响其能量代谢,最终导致死亡。
2.对症治疗:
若患者出现胆道梗阻,可考虑行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)以解除梗阻,必要时还可以放置胆道引流管。
在肝功能受损的情况下,应采取保肝措施,如应用护肝药物及调整饮食以减轻肝脏负担。
3.随访与预防:
治疗结束后需要定期进行粪便检查和血清抗体检测,以确认是否完全治愈。通常在治疗后1个月和3个月分别进行随访。
预防措施包括避免生食或半生食淡水鱼和虾,改进卫生条件,确保饮水安全,减少感染源。
胆道华支睾吸虫病早期诊断和规范治疗可以显著改善预后。药物治疗是首要选择,而对症处理则有助于缓解急性症状并预防并发症。