何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
X线片:这是最常用的初步检查方法,尤其适用于检测可见的金属和高密度异物。X线片可以提供关于异物位置、大小和形状的基本信息。
CT扫描:当X线片不能明确诊断时,CT扫描可提供更详细的图像,帮助识别复杂或不可见的异物。CT扫描对于怀疑有多个异物或异物嵌入组织中的情况特别有用。
磁共振成像(MRI):通常不作为首选,因为可能受限于某些类型的金属异物,但在特定情况下可以提供有价值的信息。
2.内镜检查:
支气管镜检查:这是一种直接视觉化检查,通过插入一根细长的镜子到气管内,可以直接观察并可能移除气管内的异物。支气管镜检查通常在患者有明显的呼吸困难或持续咳嗽时进行。
食管镜检查:同样,食管镜检查通过插入一根镜子到食管内,可以直观地看到并取出食管内的异物。这种方法特别适用于有吞咽困难、胸痛或流涎增加的患者。
3.临床症状评估:
呼吸道异物:患者常表现为突发性的剧烈咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑或喘鸣声。如果异物较大,还可能导致完全性气道梗阻,需紧急处理。
消化道异物:典型症状包括吞咽困难、胸痛、流涎增加、呕吐或异物感。如异物尖锐或较大,可能引起食管损伤或穿孔。
气管及食管异物的检查需要综合影像学检查、内镜检查和临床症状评估来准确判断异物的位置和性质,进而制定有效的治疗方案。在实际操作中,应根据临床表现和初步检查结果选择合适的进一步检查手段。