王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺疾病主要包括以下几类:甲亢和甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺肿、甲状腺癌。它们是临床上最常见的甲状腺问题,涉及到甲状腺功能异常、结构性改变以及肿瘤相关疾病,不同类别有不同的表现形式和处理方式。
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺激素分泌过多引起,患者可能会出现心悸、手抖、多汗、消瘦、容易疲劳等症状;而甲状腺功能减退症(简称甲减)则是指甲状腺激素分泌不足,常表现为乏力、怕冷、体重增加、记忆力下降、皮肤干燥等。甲亢最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,而甲减常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本氏甲状腺炎。
甲状腺炎是甲状腺组织受到感染、免疫攻击或其他刺激后发生的炎症反应,按照发病机制可分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性甲状腺炎大多由细菌感染引起,伴有发热、颈部疼痛及红肿等局部症状;亚急性甲状腺炎常由病毒感染后诱发,表现为颈部疼痛、吞咽时加剧,且常伴随甲亢阶段;慢性甲状腺炎以桥本氏甲状腺炎最为典型,多与自身免疫有关。
甲状腺结节是一种局限性、可触及或影像学发现的甲状腺组织增生,常见于中老年人群。当结节较小时无明显症状,但随着结节增大可能引起压迫症状,如吞咽困难、呼吸不适等。甲状腺肿是甲状腺整体体积增大,可分为单纯性甲状腺肿(如缺碘导致的地方性甲状腺肿)和毒性甲状腺肿(如毒性多结节性甲状腺肿)。
甲状腺癌是一类原发于甲状腺腺体的恶性肿瘤,根据病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,其中乳头状癌最为常见,占所有甲状腺癌的80%以上。其早期通常无明显症状,部分患者可通过发现颈部无痛性、硬质、活动度差的肿块而被诊断,晚期可能出现声音嘶哑、吞咽困难甚至远处转移。
甲状腺疾病种类繁多,表现多样。平时需要关注甲状腺健康,定期筛查、早期识别和及时治疗对预防并发症至关重要。
