腹部右下侧隐隐作痛是什么原因造成的

腹部右下侧隐隐作痛可能由多种原因造成，最常见的是阑尾炎、肠道疾病、泌尿系统结石以及女性生殖系统疾病，需要结合疼痛持续时间、伴随症状和辅助检查综合判断。

1、阑尾炎：急性阑尾炎早期可表现为右下腹隐痛或位置不固定的脐周疼痛，随后逐渐转移并固定于右下腹。若疼痛持续加重并伴有发热、恶心、呕吐，需尽快就医排查。

2、肠道疾病：回盲部炎症、克罗恩病、肠结核等均可引起右下腹隐痛。肠易激综合征也可能出现该区域不适，但通常伴随排便习惯改变，且不伴有发热或体重下降。

3、泌尿系统疾病：右侧输尿管结石可导致右下腹隐痛或绞痛，常向会阴部放射，可伴有血尿。右侧肾盂肾炎也可能引起该区域牵涉痛，多伴有尿频、尿急、发热。

4、女性生殖系统疾病：右侧卵巢囊肿、盆腔炎、异位妊娠等均可引起右下腹隐痛。育龄期女性若伴有停经史，需优先排除异位妊娠。

5、其他原因：腹壁肌肉拉伤、腹股沟疝、肠系膜淋巴结炎等也可表现为右下腹隐痛，儿童和青少年中肠系膜淋巴结炎较为常见。

根据《中国急性阑尾炎诊治指南（2020版）》，急性阑尾炎是右下腹痛最常见的外科急腹症之一。一项发表于《中华消化外科杂志》2021年的多中心研究显示，在因右下腹痛就诊的患者中，阑尾炎占比约百分之三十至百分之四十，肠道疾病占比约百分之二十，泌尿系统疾病占比约百分之十五，女性生殖系统疾病占比约百分之十。

疼痛持续超过六小时不缓解、伴有发热超过三十八摄氏度、出现腹膜刺激征或血压下降，需立即前往急诊。疼痛轻微且间歇出现者，可记录疼痛时间、诱因和伴随症状，就诊时提供给医生。

右下腹隐痛的病因涵盖外科、消化科、泌尿科和妇科多个系统，单凭症状难以确诊，需结合体格检查、血液检验和影像学检查综合判断。

常见问题

否。阑尾炎只是常见原因之一，肠道炎症、输尿管结石、卵巢囊肿等均可引起类似症状，需就医鉴别。

是。发热提示可能存在感染或炎症急性发作，应尽快前往急诊或普外科就诊，避免延误病情。

是。育龄期女性需排除卵巢囊肿、盆腔炎、异位妊娠等妇科疾病，建议同时就诊妇科和普外科。

常用检查包括血常规、C反应蛋白、腹部超声、泌尿系超声，必要时行腹部CT和妇科超声。

疼痛持续超过六小时不缓解，或进行性加重，或伴有发热、呕吐、血尿，均需尽快就医。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会. 中国急性阑尾炎诊治指南（2020版）. 中华消化外科杂志, 2020.

[2] 中华医学会消化病学分会. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）. 中华消化杂志, 2018.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南（2019版）. 中华泌尿外科杂志, 2019.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[5] 葛均波, 徐克成. 实用内科学（第15版）. 人民卫生出版社, 2017.