肩周炎会出现哪些症状

肩周炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限和功能障碍，具体症状包括持续性疼痛、夜间加重、肩关节僵硬、外展或旋转困难以及肌肉萎缩。这些症状源于肩关节囊及周围软组织的慢性炎症和粘连，影响日常生活活动。

1.疼痛是肩周炎最突出的早期症状，通常从肩部逐渐扩散至上臂或颈部。

疼痛在活动时加剧，尤其在抬手、穿衣或梳头时更为明显。静息状态下疼痛可能减轻，但夜间疼痛常显著加重，影响睡眠质量。疼痛性质多为钝痛或酸痛，部分患者可感到刺痛。

2.肩关节活动受限是核心表现，表现为主动和被动活动范围均下降。

初期以外展、外旋和后伸受限为主，例如手臂无法完全举过头顶或向后触摸背部。随着病情进展，内收和内旋也会受限，导致患者难以完成如扣内衣、摸对侧耳朵等动作。严重时，肩关节可能接近完全僵硬，形成“冻结肩”。

3.僵硬感与活动受限密切相关，但更侧重于关节的固定感。

患者常描述肩部像被“锁住”一样，早晨起床时僵硬最明显，轻微活动后可能短暂缓解。僵硬程度随时间加重，病程通常分为三个阶段：急性期（疼痛为主，约2-9个月）、冻结期（僵硬为主，约4-12个月）和恢复期（功能逐步改善，约5-24个月）。

4.肌肉萎缩在长期病例中可见，尤其是三角肌和冈上肌。

由于疼痛和活动减少，肩部肌肉逐渐失去力量，表现为肩部外观扁平或凹陷。肌肉萎缩会进一步削弱关节稳定性，加重功能障碍，并可能导致肩关节半脱位的风险增加。

5.功能障碍是上述症状的最终结果，影响日常生活活动。

例如，患者可能无法用患侧手臂完成梳头、刷牙、穿脱衣物或提重物等动作。严重时，连简单的肩部外展或前屈都难以实现，导致生活自理能力下降。

肩周炎的诊断主要依据病史和体格检查，如疼痛弧试验和肩关节活动度测量。治疗重点在于缓解疼痛和恢复功能，常用方法包括非甾体抗炎药、物理治疗（如被动拉伸和热敷）、局部注射糖皮质激素或关节腔扩张术。多数患者经过6-24个月可自行缓解，但早期干预可缩短病程。需要注意避免长时间固定肩关节，以免加重僵硬；同时，避免过度活动导致二次损伤。若症状持续超过2年或伴有夜间剧痛，需排查其他疾病，如肩袖撕裂或颈椎病。