郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
皮肤癌是一种因皮肤细胞异常增殖而形成的恶性肿瘤疾病，分为基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤三种主要类型。皮肤癌可能与紫外线暴露、不健康生活方式和遗传等因素有关，症状表现包括不愈合溃疡、皮肤异常斑块和变化性痣。
皮肤癌主要分为基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤三大类。基底细胞癌是最常见且发展缓慢的一种，通常不会扩散至身体其他部位。鳞状细胞癌较为激进，若未及时治疗可能扩散至淋巴系统或器官。黑色素瘤是一种严重危及生命的皮肤癌类型，具有极高的侵袭性和快速扩散能力。还有一些少见类型如Merkel细胞癌等。
皮肤癌的发生与多种内外因素相关。紫外线辐射是主要诱因，长期暴露在强烈阳光下会导致皮肤细胞DNA受损，从而诱发癌变。不健康的生活习惯，如吸烟，也可能增加患病风险。免疫功能低下者更容易罹患皮肤癌，此外遗传因素也是不可忽视的风险之一，例如家族中存在皮肤癌患者。
各类型皮肤癌具体表现有所不同，但共性特征包括皮肤上出现无法愈合的溃疡或伤口，伴随渗液或出血；新生或已有斑块、痣出现颜色、形状或大小改变；皮肤表面出现隆起结节并逐渐扩大。有些皮肤癌早期可能无明显症状，因此定期检查尤为重要。
确诊皮肤癌需结合临床观察和组织学检查。医生通常首先通过视诊评估皮肤变化，必要时使用皮肤镜进行放大观察。若怀疑癌变，可取病变组织进行活检，通过显微镜分析细胞形态判断病情。影像学检查可用于评估癌细胞有无转移。
皮肤癌的治疗措施包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是首选方法，尤其对于局限性病变。早期发现并及时治疗的皮肤癌通常预后良好。但晚期病例可能需要综合治疗，包括靶向治疗和免疫治疗以延缓病情发展。黑色素瘤的治疗效果依病程阶段而异，早期治愈率较高，晚期死亡率较高。
预防皮肤癌的重要措施包括避免过度日晒，尤其在紫外线强烈的时间段，采取遮阳工具和涂抹防晒霜保护皮肤。养成健康生活习惯，戒烟戒酒，保持饮食均衡和适量运动。定期体检和关注皮肤变化也能帮助早期发现异常情况。
皮肤癌虽然发生率较高，但其早期可治愈性较强，关键在于及时发现并有效干预。了解其病因、症状和预防方法能够降低患病风险，保护皮肤健康。