管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.阑尾炎：阑尾位于右下腹部，其典型症状是转移性腹痛，即先在肚脐周围出现疼痛，然后逐渐转移到右下腹部，并伴随压痛、反跳痛等现象。其他症状可能包括发热、恶心和呕吐。
2.卵巢疾病：
卵巢囊肿：当囊肿增大或破裂时，会引起一侧下腹部剧烈疼痛，可能伴有腹胀、尿频或排便困难。
卵巢扭转：这是急性病，需要紧急处理，表现为突发剧烈的单侧下腹痛，常伴呕吐、低血压等。
3.泌尿系统感染：如尿路感染或肾结石。尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛以及下腹部隐痛。肾结石则可能导致突发性的剧烈腰背痛，向下放射至下腹部或大腿内侧，并伴有血尿。
4.消化系统问题：如克罗恩病、小肠憩室炎等，这些疾病会引起右下腹持续或间歇性疼痛，伴随胃肠道症状如腹泻、便秘、体重减轻等。
5.肌肉拉伤或疝气：由于过度运动或搬运重物等原因，右下腹部肌肉拉伤会引起局部疼痛，有明确的活动史。疝气则表现为腹壁或腹股沟区出现一个可复性包块，并伴有疼痛。
6.妇科问题：除卵巢疾病，还可能包括子宫内膜异位症、盆腔炎等，通常有月经不调、性交痛及慢性盆腔痛的表现。
7.其他外科急腹症：如小肠梗阻、腹主动脉瘤等，可引起急性右下腹痛，常伴有严重的全身症状，需要紧急就医处理。
右下腹部疼痛涉及的可能性众多，需结合具体症状和病史进行全面评估。如果疼痛持续或加剧，建议及时就医，以获得准确诊断和适当治疗。