管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:
胆管结石:结石堵塞胰管口,导致胰液无法正常排出,引起胰管扩张。
慢性胰腺炎:反复的炎症会导致胰管狭窄和扩张。
肿瘤:胰头肿瘤等占位性病变也可能引起胰管扩张。
2.临床表现:
腹痛:通常为上腹部或背部放射性疼痛。
黄疸:如果胆管同时受压迫,可能出现黄疸。
消化不良和体重下降:胰功能受损导致消化吸收不良。
3.检查与诊断:
影像学检查:腹部超声、CT、MRI等是主要手段,可以明确胰管扩张的程度和病因。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):可以直接观察胰管,并进行治疗操作如取石、支架植入等。
4.治疗方法:
针对病因治疗:例如,通过ERCP取石或支架植入解除梗阻。
药物治疗:使用药物控制胰腺炎症和缓解症状。
外科手术:对于无法通过内镜治疗的情况,可能需要外科手术解决。
主胰管扩张多由病理原因引起,不会自行好转,需要及时就医,通过影像学检查明确病因,采取针对性的治疗措施,以防止进一步的并发症。