沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原发性甲状旁腺功能亢进:常见病因为甲状旁腺腺瘤,占大约85%的病例。其他可能的原因包括甲状旁腺增生和甲状旁腺癌。这种情况通常会导致血清钙水平升高,称为高钙血症。
2.继发性甲状旁腺功能亢进:多见于慢性肾脏疾病患者,占慢性肾病患者中较大比例。由于肾功能下降,人体无法有效排出磷酸盐,同时活性维生素D的生成减少,导致血钙水平下降,促使甲状旁腺分泌更多的PTH。维生素D缺乏也能引起这种情况。
3.三发性甲状旁腺功能亢进:在长期的继发性甲状旁腺功能亢进基础上,甲状旁腺出现自主性分泌PTH,即便纠正了低钙血症,该情况仍可能继续存在。这种状况在长期透析患者中较为常见。
甲状旁腺激素高会带来骨骼和代谢方面的多种问题,因此及早诊断和治疗非常重要。