2型糖尿病为什么酮症酸中毒

2024-11-05
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:2型糖尿病患者出现酮症酸中毒的原因主要是由于胰岛素不足导致体内脂肪分解增加,从而产生大量酮体,最终使血液酸化。

1.胰岛素不足:2型糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,使得葡萄糖不能有效地进入细胞,细胞缺乏能量。为了补充能量,体内开始分解脂肪。

2.脂肪分解:脂肪在分解过程中释放出大量的游离脂肪酸,这些游离脂肪酸在肝脏内被转化为酮体。正常情况下,胰岛素可以抑制脂肪分解,但在胰岛素不足时,脂肪不断分解,导致酮体生成增加。

3.酮体积累:当酮体在体内积累过多时,会导致血液中的酸度增加,即发生酸中毒。酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,可以引发多种并发症,如脱水、电解质失衡、昏迷等。

4.诱发因素:感染、手术、创伤、应激状态等都可能加重胰岛素抵抗,进一步促进脂肪分解和酮体生成,从而增加酮症酸中毒的风险。

酮症酸中毒是2型糖尿病的一种严重并发症,需要及时诊断和治疗。日常管理中应注意规范用药,定期监测血糖水平,避免诱发因素,以降低酮症酸中毒的风险。

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