沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素不足:2型糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,使得葡萄糖不能有效地进入细胞,细胞缺乏能量。为了补充能量,体内开始分解脂肪。
2.脂肪分解:脂肪在分解过程中释放出大量的游离脂肪酸,这些游离脂肪酸在肝脏内被转化为酮体。正常情况下,胰岛素可以抑制脂肪分解,但在胰岛素不足时,脂肪不断分解,导致酮体生成增加。
3.酮体积累:当酮体在体内积累过多时,会导致血液中的酸度增加,即发生酸中毒。酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,可以引发多种并发症,如脱水、电解质失衡、昏迷等。
4.诱发因素:感染、手术、创伤、应激状态等都可能加重胰岛素抵抗,进一步促进脂肪分解和酮体生成,从而增加酮症酸中毒的风险。
酮症酸中毒是2型糖尿病的一种严重并发症,需要及时诊断和治疗。日常管理中应注意规范用药,定期监测血糖水平,避免诱发因素,以降低酮症酸中毒的风险。