突发糖尿病是什么病

突发糖尿病通常指原本血糖正常者短期内出现显著高血糖，或既往糖尿病患者血糖在数天至数周内急剧升高，常见于1型糖尿病起病、2型糖尿病急性加重或应激状态，需尽快就医评估，部分情况可进展为糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态。

突发糖尿病的常见类型与识别

1、新发1型糖尿病：多见于儿童和青少年，胰岛功能在数周至数月内快速衰退，表现为多饮、多尿、体重下降，可能在数天内进展为酮症酸中毒。中国1型糖尿病发病率约为每年每10万人中0.9例，数据来源于中华医学会糖尿病学分会2021年发布的流行病学资料。

2、2型糖尿病急性加重：部分2型糖尿病患者在感染、手术、情绪应激或使用糖皮质激素后，血糖在短期内明显升高。中国成人糖尿病患病率已达11.2%，数据来源于国家卫生健康委员会2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》。

3、应激性高血糖：严重感染、急性心脑血管事件、创伤等状态下，升糖激素分泌增加，可导致血糖暂时升高。此类高血糖需在应激因素解除后复查，以判断是否持续存在。

4、药物相关高血糖：糖皮质激素、部分利尿剂、抗精神病药物等可诱发血糖升高。若用药期间出现血糖异常，需由医生评估是否调整方案。

需要警惕的表现

• 口干、多饮、多尿在数天内明显加重
• 不明原因体重下降
• 恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快
• 乏力、嗜睡、意识模糊

出现上述表现，尤其是呼吸深快和意识改变，提示可能存在糖尿病急性并发症，应立即至急诊就诊。

就诊与检查

医生通常会检测空腹血糖、随机血糖、糖化血红蛋白、血酮、电解质和血气分析。若随机血糖≥11.1毫摩尔每升，或空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，需结合症状判断是否为糖尿病。糖化血红蛋白可反映近2至3个月平均血糖水平，有助于区分急性升高与长期高血糖。

处理原则

突发糖尿病的处理取决于病因和血糖水平。1型糖尿病起病者需长期胰岛素治疗；2型糖尿病急性加重者需评估感染、应激等诱因；应激性高血糖者需治疗原发病并随访血糖。所有患者均应接受糖尿病教育，包括血糖监测和生活方式调整。

突发糖尿病提示血糖调节在短期内出现明显异常，应尽快明确类型和诱因，急性并发症风险高者需急诊处理。

常见问题

否。糖尿病属于慢性疾病，目前无法根治，但通过规范管理可使血糖长期达标，减少并发症风险。

否。酮症酸中毒多见于1型糖尿病起病或严重应激状态，2型糖尿病急性加重者也可能发生，但并非所有突发糖尿病都会出现。

不一定。1型糖尿病需终身胰岛素治疗；部分2型糖尿病急性加重者经短期治疗后，可根据血糖情况调整方案。

是。应优先至内分泌科就诊，若出现呕吐、意识模糊等急症表现，需立即至急诊科处理。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国1型糖尿病流行病学资料. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 2020.