老年痴呆症该如何用药治疗

2025-02-09
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:老年痴呆症的药物治疗主要包括使用乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,这些药物可以帮助改善认知功能并延缓疾病进展。

1.乙酰胆碱酯酶抑制剂:这类药物通过增加脑内乙酰胆碱的水平来改善神经传导,从而提升记忆和其他认知功能。目前常用的乙酰胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐、加兰他敏和利凡斯的明。

多奈哌齐通常用于轻度至中度阿尔茨海默病,起始剂量为5毫克每天一次,可根据情况调整至10毫克。

加兰他敏的推荐起始剂量为4毫克,每日两次,逐步增加至最大24毫克每日。

利凡斯的明也用于轻度至中度阶段,通常以1.5毫克每日两次开始,逐渐增至每次6毫克。

2.N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂:美金刚是此类药物的代表,适用于中重度阿尔茨海默病。它通过调节谷氨酸浓度来保护神经细胞。初始剂量为5毫克每日一次,逐步增加至每天20毫克。

这些药物虽然不能治愈老年痴呆症,但能在一定程度上改善症状,并可能延缓认知能力的下降。在使用药物时,应定期评估疗效和副作用,以确保治疗方案的适宜性。

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