四个月不来月经需要做哪些检查

病情分析：四个月没有来月经的情况，医学上称为闭经，需要进行一系列检查以找出潜在原因。

1.妊娠试验：首先排除怀孕的可能性是关键的一步。尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素水平测试可以帮助确认是否怀孕。

2.荷尔蒙水平测定：测量血清促黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素、雌二醇和睾酮水平，以评估内分泌功能是否异常。例如，高催乳素水平可能与垂体腺瘤相关，而低雌二醇水平可能提示卵巢功能不足。

3.甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进或减退都会影响月经周期，因此需要检测甲状腺激素如促甲状腺激素、甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。

4.超声波检查：子宫和卵巢的超声波检查有助于评估结构异常，如多囊卵巢综合征或子宫畸形。

5.子宫内膜活检：对于某些患者，医生可能建议进行子宫内膜活检，以排除内膜恶性病变或其他异常。

6.染色体分析：特别是在青春期尚未出现月经的女性中，可能需要进行染色体分析以识别遗传异常，例如特纳综合征。

7.磁共振成像：若怀疑下丘脑或垂体问题，MRI可以帮助识别大脑结构异常。

根据检查结果，进一步专业治疗才会被建议。这些检查有助于鉴别生理性因素和病理性因素所致的闭经，从而采取适当的干预措施。