谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.常见内分泌因素
闭经与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱密切相关。常见问题包括:
多囊卵巢综合征:其特征是月经稀发或闭经、雄激素过多及多囊卵巢形态。
高催乳素血症:催乳素水平升高会抑制排卵,导致月经不调甚至闭经。
卵巢早衰:多见于40岁以下女性,表现为月经停潮并伴随雌激素水平降低和促性腺激素增高。
2.器质性病变
子宫、卵巢及其他生殖系统器官的结构异常可能影响月经,包括:
宫腔粘连:通常由于手术(如清宫术)损伤子宫内膜引起,导致月经量减少甚至完全闭经。
卵巢肿瘤或其他占位性病变:可能干扰卵巢正常功能。
3.外界环境及情绪因素
情绪压力过大、长期疲劳等会通过影响下丘脑功能造成闭经。
过度节食、剧烈运动导致体脂过低也会使月经停止。
4.药物及其他病理因素
某些药物的使用(如避孕药、抗精神病药),甲状腺疾病以及糖尿病等全身性疾病均有可能引发闭经。
半年未见月经并不是一个独立诊断,而是一种症状。建议通过专业检查明确病因,如测量激素水平(如雌激素、促卵泡刺激素等)、影像学检查(如盆腔超声)以及其他必要的辅助检测,以制定针对性的治疗方案。例如,多囊卵巢综合征可能需要药物调经;卵巢早衰可能需补充雌激素;宫腔粘连则可考虑手术治疗。
应规律作息,避免过度减重,保持适当的身体活动,同时避免盲目服用药物进行调经,以免掩盖病因或加重病情。