杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.尿酸过高:人体代谢嘌呤时会产生尿酸。当尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致血液中尿酸水平升高。正常情况下,男性的血尿酸值应低于420微摩尔每升,女性则应低于360微摩尔每升。
2.尿酸盐结晶沉积:当血液中尿酸水平过高时,尿酸盐会在体温较低的环境中析出并形成结晶。这些结晶最常见的沉积部位是脚趾、手指、耳廓等低温部位。
3.免疫反应:尿酸盐结晶刺激局部组织,引发免疫系统的反应。白细胞对尿酸盐结晶进行吞噬,但却无法完全消化,从而引发一系列炎症反应。结果是疼痛、红肿和功能障碍,这就是痛风急性发作的表现。
4.长期沉积:如果血尿酸水平长期得不到控制,尿酸盐结晶会不断累积,逐渐形成明显的结节,即痛风石。痛风石不仅可出现在关节周围,还可能侵蚀骨骼和软组织,导致变形和功能损害。
5.诊断与治疗:痛风石的确诊一般通过影像学检查如X光、超声等。抽取关节液进行显微镜下检查也能发现尿酸盐结晶。治疗痛风石的关键在于降低尿酸水平,通过饮食调控、药物治疗以及生活方式调整来实现。
保持健康的生活方式,遵循医嘱,是预防和控制痛风石的重要措施。
