多毛症是什么样子

多毛症表现为女性在唇上、下巴、胸口、腹部、大腿内侧或后背等部位，长出粗硬、色深的终毛，分布模式接近男性。它与全身细软绒毛增多不同，关键特征是毛发变粗、变黑、变长，且出现在雄激素敏感区域。

多毛症的具体外观特征

1、生长部位：常见于上唇、下巴、颊侧、胸骨前、乳房周围、脐周、下腹正中线、腰骶部、大腿内侧及后背。这些区域对雄激素较敏感，毛囊在雄激素作用下由细软绒毛转化为粗硬终毛。

2、毛发质地：与普通汗毛不同，多毛症的毛发直径明显增粗，颜色加深，长度增加，触感较硬，类似男性胡须或体毛。

3、分布模式：呈男性型分布，即毛发集中在面部下半部、躯干前侧和四肢近端，而非均匀遍布全身。

4、与多毛症易混淆的表现：全身弥漫性细软绒毛增多，多见于厌食症、严重营养不良或某些内分泌疾病，属于毫毛增多，不属于多毛症。

5、伴随表现：若由多囊卵巢综合征引起，可能同时存在月经稀发或闭经、痤疮、肥胖、黑棘皮症；若由肾上腺疾病引起，可能伴血压升高、向心性肥胖、紫纹；若由卵巢或肾上腺肿瘤引起，起病较快，数月内毛发明显增多并伴男性化表现。

评估与就医参考

临床常用改良Ferriman-Gallwey评分评估9个部位，总分≥8分可判断为多毛症。该评分由Ferriman和Gallwey于1961年提出，后经改良，是国际常用的视觉评分工具。国内一项针对多囊卵巢综合征患者的研究显示，多毛症发生率约为60%至70%，数据来源于中华医学会妇产科学分会内分泌学组2018年发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》。

需要警惕的情况

• 毛发在数月内迅速增多、变粗，同时出现声音低沉、阴蒂增大、肌肉量增加，需尽快排查分泌雄激素的肿瘤。
• 多毛症合并高血压、低血钾、向心性肥胖，需排查库欣综合征。
• 多毛症合并月经紊乱、不孕、痤疮，需排查多囊卵巢综合征。
• 单纯面部细软汗毛增多，无粗硬终毛，通常不属于多毛症。

多毛症的核心外观是女性在雄激素敏感区域出现粗硬、色深的男性型毛发。发现符合上述特征的毛发改变，应到内分泌科或妇科就诊，通过性激素测定、超声等检查明确病因，不宜自行使用脱毛产品掩盖病情。

常见问题

不是。普通汗毛多表现为全身细软绒毛，颜色浅、质地软；多毛症是雄激素敏感区域出现粗硬、色深的终毛，分布呈男性型。

不一定。部分多毛症患者血清雄激素水平在正常范围，但毛囊对雄激素敏感性增高，仍可出现粗硬毛发增多。

可首诊内分泌科或妇科。若伴月经紊乱、不孕，优先妇科；若伴血压升高、低血钾、向心性肥胖，优先内分泌科。

脱毛仅能去除现有毛发，不能纠正病因。若由多囊卵巢综合征、肾上腺疾病或肿瘤引起，需针对原发病处理。

改良Ferriman-Gallwey评分总分≥8分可判断为多毛症。评分需由医生在9个指定部位逐一评估，不建议自行判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] Ferriman D, Gallwey JD. Clinical assessment of body hair growth in women. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1961.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 库欣综合征诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2011.

[4] 葛均波, 徐永健. 内科学. 人民卫生出版社.