文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.潜伏期:狂犬病的潜伏期通常为20至90天,但也有数日或超过一年不等。在此期间,病毒在伤口局部复制,并开始侵入附近的神经细胞。
2.病毒传播:狂犬病毒主要攻击神经系统,通过神经元轴突从周围神经传播到中枢神经系统,最终到达大脑。它沿着神经通路以每天8至20毫米的速度前进。
3.神经症状:当病毒到达大脑时,会引发脑炎,即大脑炎症,导致意识混乱、焦虑、失眠等精神症状,以及吞咽困难、过度流涎、肌肉痉挛等躯体症状。患者常表现出极端的恐水症和恐风症,这是由于对声音和光线的敏感以及吞咽肌肉痉挛所致。
4.进展与结果:狂犬病症状快速恶化,感染者在出现症状后的几天至两周内往往进入昏迷状态,并最终因呼吸衰竭或心脏骤停而死亡。因为狂犬病一旦出现神经症状,几乎无法治愈,因此被认为致死率接近100%。
狂犬病对大脑的影响是不可逆的,一旦发病,治疗效果极其有限。预防感染是关键,特别是在被疑似携带狂犬病毒的动物咬伤后,应及时进行清创处理和疫苗注射,以最大限度降低发病风险。
