陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.剂量:多巴胺的静脉泵入剂量通常根据患者的病情和反应进行调整。起始剂量一般为每分钟2至5微克每公斤体重,根据需要逐渐增加,可以达到每分钟20至50微克每公斤体重。
2.滴速调节:多巴胺的滴注速度直接影响其生理效应。低剂量(2至3微克/公斤/分钟)主要作用于多巴胺受体,导致肾血流量增加和尿量增加。中剂量(5至10微克/公斤/分钟)主要作用于β1-肾上腺素能受体,提高心输出量和心肌收缩力。高剂量(超过10微克/公斤/分钟)则主要作用于α-肾上腺素能受体,引起血管收缩和外周阻力增加,从而提升血压。
3.监测:在多巴胺泵入过程中,需要密切监测血压、心率、心电图以及尿量等生命体征,以及时调整剂量和滴速。也需注意观察患者有无不良反应,如心律失常、皮肤坏死等。
4.使用时长:多巴胺一般用于急性期症状的短期控制,在病情稳定后,应尽早过渡到其他长期治疗方案,以减少长期使用可能引发的副作用。
妥善使用多巴胺需要严密的医学监护和剂量调整,以确保疗效并降低风险。
