管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.控制原发病:腹水常由肝硬化、心力衰竭或肾病综合征等疾病引起。治疗这些基础疾病是缓解腹水的重要步骤。比如,针对肝硬化患者,应限制酒精摄入、使用抗病毒药物(如果由病毒性肝炎引起)、以及通过肝移植等手段改善肝功能。
2.药物治疗:利尿剂是治疗腹水的主要药物,通过增加尿液排出,减少体内多余的液体积聚,从而减轻腹水及相关的胀痛感。常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米。使用时需在医生指导下进行,以避免电解质失衡等副作用。
3.生活方式调整:低盐饮食有助于减少体液潴留,建议每日盐摄入量不超过2克。还有适度的水分摄入控制,以防止体液过多增加。卧床休息有助于改善肾脏的血流量,提高利尿效果。
4.其他治疗方式:对于顽固性腹水,可能需要进行腹腔穿刺放液,以直接移除腹腔内积液,迅速缓解胀痛症状。另外,部分严重病例可能需要TIPS术(经颈静脉肝内门体分流术)以减轻门静脉高压。
腹水引起的胀痛可以通过多种方法进行缓解,但需要根据具体病因选择合适的治疗方案。定期随访和监测也非常重要,以及时调整治疗策略。
