管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.增加优质蛋白的摄入：每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重1.2-1.5克，以优质蛋白为主，来源包括瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶和豆制品等。这些食物不仅能补充足够的蛋白质，还容易被人体吸收利用。但对于伴随严重肝功能损伤或肾功能不全的患者，需在专业医师指导下调整摄入量，以避免加重疾病负担。
2.限制钠盐摄入：每日钠盐总摄入量应控制在2克以下，高钠饮食会导致水钠潴留并加重腹水。避免含盐加工食品，如腌制品、罐头食品以及高盐调味品。同时，选择天然、新鲜的食材进行烹饪，有助于减少隐形盐摄入。
3.适当脂肪摄入：脂肪为能量的重要来源之一，但需要避免长期高脂饮食，因为可能增加消化负担。建议选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果和植物油，替代动物脂肪。
4.保证热量供应：每日总热量建议为30-35千卡每公斤体重，具体根据个体活动水平及基础代谢率计算。若蛋白质供给不足，身体可能分解自身组织以提供能量，从而进一步减少血浆蛋白的合成。
5.补充维生素和微量元素：由于腹水可能导致营养流失，应注意摄入丰富维生素A、D、E、K，以及铁、锌、硒等微量元素的食物。蔬菜水果如胡萝卜、菠菜、柑橘等，以及坚果和谷类是良好选择。
6.少量多餐原则：为了减轻肠胃负担，建议每日进餐次数增加至4-6次，每次少量进食，以保证充足的营养吸收，同时避免暴饮暴食。
通过合理的饮食干预，可以帮助提高低蛋白状态引起的腹水患者的生活质量。