管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃酸反流:
胃酸反流常表现为胸骨后烧灼感、嗳气、咽喉不适。
可通过避免辛辣、油腻、高脂食物以及减少进食量来缓解。
上床前3小时避免进食,并将枕头垫高15-20厘米以防止夜间反流。
药物治疗包括质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,如奥美拉唑、雷尼替丁等。
2.胃炎或消化不良:
胃炎通常伴有上腹部隐痛、饱胀感,可因饮食不当、应激、幽门螺杆菌感染引起。
消化不良表现为腹胀、早饱感,可通过调整饮食结构改善。
需要时可以服用助消化药物,如多酶片、胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)。
3.肋间神经痛:
肋间神经痛会导致胸腹部区域的锐痛或烧灼样疼痛,可因长期姿势不当或外伤引起。
治疗包括局部热敷、按摩、理疗及镇痛药物使用,必要时可注射封闭治疗。
4.心血管疾病可能性:
若压迫感伴随胸闷、心悸、出汗、左臂放散痛,需要警惕心绞痛或心肌梗死的可能。
建议立即就医,进行心电图检查并根据结果决定治疗方案。
5.其他可能原因:
胆囊疾病、胰腺疾病、食管病变等,也可能导致类似症状,应高度重视。
如果症状持续或加重,需进一步行胃镜、腹部超声或相关影像学检查排查器质性疾病。
如果症状出现频率高、持续时间长或伴随其他异常表现,务必及时就诊,以免延误潜在严重疾病的诊治。