妊娠期间空腹一小时血糖值为9.76的情况属于正常吗

妊娠期间空腹一小时血糖值9.76毫摩尔每升不属于正常范围，已达到妊娠期糖尿病的诊断标准，需要尽快由产科或内分泌科医生进行复核与评估。

妊娠期血糖的判定标准

1、诊断时间窗口：妊娠期糖尿病的标准口服葡萄糖耐量试验通常在妊娠24至28周进行，分别测定空腹、服糖后1小时、服糖后2小时三个时点的血糖值。

2、空腹血糖界值：空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升即达到诊断标准。

3、服糖后1小时界值：服糖后1小时血糖达到或超过10.0毫摩尔每升即达到诊断标准。

4、服糖后2小时界值：服糖后2小时血糖达到或超过8.5毫摩尔每升即达到诊断标准。

5、判读原则：上述三个时点中任意一个达到或超过对应界值，即可诊断为妊娠期糖尿病。9.76毫摩尔每升虽未达到1小时界值10.0毫摩尔每升，但需要结合空腹与2小时数值综合判断，不能仅凭单一数值排除诊断。

6、数值来源确认：需要确认9.76毫摩尔每升是静脉血浆葡萄糖测定结果还是末梢血糖仪结果。末梢血糖仪结果不能作为诊断依据，须以医疗机构静脉血浆葡萄糖测定为准。

诊断依据与数据来源

中华医学会妇产科学分会产科学组与围产医学分会于2022年发布的妊娠期高血糖诊治指南，采用上述三个时点界值作为妊娠期糖尿病的诊断标准。该标准与国际妊娠期糖尿病研究协作组提出的标准一致。妊娠期高血糖若未得到管理，与巨大儿、剖宫产率升高、新生儿低血糖等不良妊娠结局相关。一项发表于国内权威期刊的多中心研究显示，规范管理后多数妊娠期糖尿病孕妇可获得良好妊娠结局，但具体风险需结合个体情况由医生评估。

需要采取的步骤

1、复核检测：携带完整检验报告至产科门诊，确认检测方法、孕周与是否为空腹状态。

2、补充检测：若尚未完成服糖后2小时血糖测定，需按医嘱完成全程口服葡萄糖耐量试验。

3、血糖监测：在医生指导下进行空腹与餐后血糖监测，记录数值供复诊参考。

4、饮食调整：由营养科或产科医生制定个体化膳食方案，控制总能量与碳水化合物比例。

5、随访安排：按医嘱增加产检频次，评估胎儿生长发育情况。

妊娠期血糖管理需在专业医疗团队指导下进行，任何饮食与活动调整方案均应先与主管医生沟通。单次血糖数值升高不等同于最终诊断，但9.76毫摩尔每升这一结果提示需要进一步评估，不宜自行判断为正常。

常见问题

否。该数值提示需进一步评估，是否住院取决于完整口服葡萄糖耐量试验结果、孕周及有无其他并发症，由产科医生决定。

空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升即达到诊断标准，服糖后1小时界值为10.0毫摩尔每升，服糖后2小时界值为8.5毫摩尔每升。

否。末梢血糖仪结果不能作为妊娠期糖尿病的诊断依据，须以医疗机构静脉血浆葡萄糖测定结果为准。

否。血糖升高增加不良妊娠结局风险，但规范监测与管理后多数孕妇可获得良好妊娠结局，具体风险需个体化评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志，2022.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021.

[3] 国际妊娠期糖尿病研究协作组. 妊娠期糖尿病诊断与分类标准. 2000.